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來源︰新華網作者︰田曉航 樊曦責任編輯︰楊曉霖
2020-04-04 23:06

最新統(tong)計(ji)顯示,截至2月(yue)6日(ri)24時(shi),31個省(區、市)和(he)新疆生產(chan)建設兵團累計(ji)報告新型冠(guan)狀病毒感染的肺炎確(que)診(zhen)病例31161例,6日(ri)新增確(que)診(zhen)病例3143例。疫情(qing)形wen)埔yi)然嚴峻,全力(li)以赴救(jiu)治患者,是當(dang)前防控工作的突出任務。

如何降低感染率?怎樣幫(bang)助患者盡早確(que)診(zhen)、及(ji)時(shi)收治wei)咳綰甕煬jiu)更(geng)多重癥患者的生命?國家有關部門負責人(ren)和(he)權威專家7日(ri)在國務院(yuan)聯防聯控機制新聞發布會上就(jiu)此作出回應(ying)。

2月(yue)7日(ri),國務院(yuan)聯防聯控機制在北京(jing)召開新聞發布會,邀請國家衛生健康委疾(ji)控局一級巡視員(yuan)賀青華,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員(yuan)郭燕紅,中(zhong)國疾(ji)控中(zhong)心流行病學首席(xi)專家、研(yan)究員(yuan)吳尊友,中(zhong)華醫學會感染病學分會主任委員(yuan)、北京(jing)大(da)學第一醫院(yuan)感染疾(ji)病科主任王貴強圍繞(rao)進一步做好mi)氐愕厙 qing)防控工作、提(ti)高收治率治愈(yu)率和(he)降低感染率病死率等(deng)相關情(qing)況(kuang)回答記者提(ti)問(wen)。 新華社記者 沈伯(bo)韓 攝

如何降低感染率?嚴格隔離疑似患者和(he)密切接觸者

連日(ri)來,湖北武漢等(deng)地的新冠(guan)肺炎疫情(qing)形wen)迫勻謊暇 ∪ren)不斷增多,但醫療資源相對有限。為避免(mian)確(que)診(zhen)患者在家庭或社會上造成對其他(ta)人(ren)員(yuan)的感染,及(ji)時(shi)對yun)ta)們(men)進行集中(zhong)收治wei)  航艏逼粲梅fang)艙(cang)醫院(yuan)模式。

方(fang)艙(cang)醫院(yuan)能(neng)夠最大(da)限度地擴充(chong)收治患者容量(liang),但入(ru)住患者會不huan)岢魷紙徊娓腥荊抗椅郎】滴 yuan)會醫政醫管局監察專員(yuan)郭燕紅說,方(fang)艙(cang)醫院(yuan)收治的都是確(que)診(zhen)的輕(qing)型患者,同(tong)時(shi)在診(zhen)療過程中(zhong)還需要排除(chu)流感等(deng)其他(ta)的呼吸系統(tong)疾(ji)病。此外(wai),還有專門的感染控制團隊進行指導。因此,不huan)嵩斐苫頰咧 jian)的交叉感染。

除(chu)了集中(zhong)收治的患者,一些感染病例的密切接觸者還分散在不同(tong)地方(fang),給控制感染帶來挑戰。

“對密切接觸者進行管理,是防止(zhi)傳(chuan)染病疫情(qing)擴散蔓延、降低感染率的重要措施,也是被實踐證明有效的管理手段(duan)之一。”國家衛生健康委員(yuan)會疾(ji)病預(yu)防控制局一級巡視員(yuan)賀青華說,要準ji)que)、及(ji)時(shi)地追蹤到密切接觸者,需要一線(xian)的流調人(ren)員(yuan)進行大(da)量(liang)、細致(zhi)的流行病學調查,需要借助大(da)數據平台,還需要基(ji)層社區組織、基(ji)層醫療衛生組織和(he)疾(ji)控機構(gou)密切配合。

對于疑似病例、臨床cang)zhen)斷病例、確(que)診(zhen)病例和(he)無癥狀感染者的密切接觸者,發現以yuan)笫敵屑 zhong)的醫學隔離;對不具備條(tiao)件的地區,可以采取居家隔離醫學觀察。“這些措施也有利于及(ji)時(shi)發現zhi)芮薪喲?咦隕shen)的健康狀況(kuang)變(bian)化,一旦發病及(ji)時(shi)就(jiu)醫。”賀青華說。

在湖北之外(wai),全國其他(ta)地區如何避免(mian)疫情(qing)進一步蔓延?郭燕紅說,在全國層面,降低感染率還要強化疾(ji)病的早期發現,按照(zhao)“早發現、早報告、早隔離、早治療”要求及(ji)時(shi)將感染控制在極小的範duan) na)。

據郭燕紅介紹,目(mu)前已采取措施加(jia)強疫情(qing)監測,落實各(ge)項(xiang)防控措施,特別是嚴格隔離疑似患者和(he)密切接觸者,同(tong)步提(ti)升(sheng)基(ji)層特別是社區醫療衛生機構(gou)的健康促(chun)進和(he)接診(zhen)能(neng)力(li),進一步推(tui)動優(you)化檢驗(yan)檢測手段(duan),加(jia)速(su)從發現病人(ren)到疑似和(he)確(que)診(zhen)病例全過程的判定。

如何及(ji)時(shi)確(que)診(zhen)、及(ji)時(shi)收治wei)亢慫峒觳饈槍?/strong>

國家衛健委最新發布的試行第五(wu)版診(zhen)療方(fang)案(an)放寬了疑似病人(ren)的診(zhen)斷標(biao)準,以yuan)愀geng)好地發現傳(chuan)染源,及(ji)時(shi)隔離、及(ji)時(shi)治療,但疑似病人(ren)數量(liang)可能(neng)因此出現增加(jia)。面對這樣的情(qing)況(kuang),如何做到及(ji)時(shi)確(que)診(zhen)?

中(zhong)華醫學會感染病學分會主任委員(yuan)王貴強介紹,武漢地區新的診(zhen)療指南方(fang)案(an)有臨床cang)zhen)斷的病例。所謂臨床cang)zhen)斷病例就(jiu)是核酸檢測沒(mei)有出來之前,臨床符(fu)合新冠(guan)肺炎的表現,目(mu)的是希望及(ji)時(shi)發現病人(ren),及(ji)時(shi)治療,避免(mian)因為核酸診(zhen)斷滯後影響到臨床的干(gan)預(yu)和(he)治療。

王貴強表示,通過核酸快速(su)檢測疑似病例,如果(guo)是陰性可以直接回家。如果(guo)得到明確(que)診(zhen)斷,患者能(neng)夠迅(xun)速(su)收入(ru)病房,輕(qing)型的進入(ru)方(fang)艙(cang),重型的到定點醫院(yuan)。

“核酸檢測可以快速(su)地分流病人(ren),使(shi)醫療機構(gou)的壓力(li)大(da)大(da)減輕(qing),同(tong)時(shi)最大(da)限度減少疑似病人(ren)在社會上造成更(geng)多的傳(chuan)播(bo),傳(chuan)染源也可以得到有效控制。”王貴強說。

他(ta)表示,鼓(gu)勵武漢和(he)其他(ta)地區有條(tiao)件的醫療機構(gou)開展核酸檢測,目(mu)前試劑有保障(zhang),能(neng)力(li)有基(ji)礎,檢測速(su)度可以大(da)大(da)提(ti)升(sheng),可以有效遴選(xuan)出需要治療和(he)隔離的人(ren)群。

確(que)診(zhen)之後,能(neng)否做到患者及(ji)時(shi)收治wei)抗 轂硎荊  rao)提(ti)高收治率方(fang)面,主要還是堅持“四早”原則(ze),加(jia)強預(yu)檢分診(zhen)和(he)發熱門診(zhen)的管理,提(ti)高早期識別和(he)鑒別的能(neng)力(li)。按照(zhao)分散接診(zhen)、迅(xun)速(su)轉運(yun)、集中(zhong)收治的原則(ze),將疑似病人(ren)和(he)確(que)診(zhen)病人(ren)轉運(yun)到定點的醫療機構(gou)進行救(jiu)治wei) jia)強醫療保障(zhang),提(ti)高收治的能(neng)力(li)。

如何治愈(yu)更(geng)多重癥患者?“四集中(zhong)”原則(ze)+新技術

最新統(tong)計(ji)顯示,截止(zhi)到2月(yue)6日(ri),累計(ji)出院(yuan)患者達到1540例。這其中(zhong),既(ji)有輕(qing)癥,也有重癥患者。

“從武漢的數據來看,確(que)實是有xing)徊糠質侵匭禿he)危(wei)重癥型的患者。根據小樣本的數據,6%是重患,不到1%是危(wei)重患,提(ti)示重型病例和(he)危(wei)重癥型病例通過合理的積極治療是可以治愈(yu)出院(yuan)的,給我們(men)提(ti)振了很大(da)的信心。”王貴強說。

在地方(fang)層面,“四集中(zhong)”原則(ze)起到了重要作用。集中(zhong)患者、集中(zhong)專家、集中(zhong)資源、集中(zhong)救(jiu)治wei) 閻? ∪ren)集中(zhong)到綜合實力(li)最強的醫療機構(gou),有效降低了重癥患者病死率。

在國家層面,國家衛健委組織成立了專家組,鐘南山院(yuan)士團隊、李蘭娟院(yuan)士團隊、王辰院(yuan)士團隊都奮戰在一線(xian)。作為全國最強、水平最高的重癥救(jiu)治專家團隊,他(ta)們(men)不僅加(jia)強重癥、危(wei)重癥和(he)疑難病人(ren)的會診(zhen)、診(zhen)治和(he)指導,還協助修訂診(zhen)療方(fang)案(an),把一些行之有效的診(zhen)療經驗(yan)納入(ru)到診(zhen)療方(fang)案(an)當(dang)中(zhong),指導ji) 囊攪憑jiu)治工作。

一段(duan)wen)奔jian)以來,武漢地區醫護人(ren)員(yuan),特別是重癥醫護人(ren)員(yuan)連續工作,身(shen)心疲憊。為了彌(mi)補(bu)專業deng)嗽yuan)需求缺口較(jiao)大(da)的問(wen)題,國家衛健委對武漢的馳援力(li)度不斷加(jia)大(da)。

“總(zong)的醫護人(ren)員(yuan)馳援力(li)量(liang)達到11000多人(ren),其中(zhong)3000多名(ming)醫護人(ren)員(yuan)都是重癥專業的醫生和(he)護士。”郭燕紅說,不僅是武漢,國家衛健委還建立了16個省支(zhi)援武漢以外(wai)地市的一一對口支(zhi)援關系,以一省包一市的方(fang)式,全力(li)支(zhi)持湖北省加(jia)強病人(ren)的救(jiu)治工作。

此外(wai),多學科診(zhen)療和(he)一些新的診(zhen)療技術的應(ying)用也在發揮重要作用。

重癥患者不單(dan)純是病毒性肺炎的問(wen)題,常常還患jia)謝ji)礎疾(ji)病。從目(mu)前武漢的數據來看,85%以上都是60歲以上的老年人(ren),30%多都合並高血壓,20%多合並糖(tang)尿(niao)病。

王貴強表示,重癥患者特別是老年人(ren)和(he)有基(ji)礎病的患者需要綜合救(jiu)治wei) 喚黿鍪塹dan)純kong)?苑窩祝 掛 齪沒(mei)﹝〉淖酆習芽?瘟疲 遠嘌?頻淖 彝哦擁吶 現涼?匾 /p>

在新技術方(fang)面,他(ta)表示,血漿置(zhi)換(huan)、血液淨huan) 鬧瘟品fang)法初步看到了很好的苗(miao)頭。這些新的診(zhen)療技術,結合中(zhong)醫中(zhong)藥等(deng)綜合治療,會進一步降低重癥患者的病死率。

(新華社北京(jing)2月(yue)7日(ri)電)

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